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Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 10
Caso clinico Neoss4+™

Arcata completa su 4 impianti con la soluzione di trattamento Neoss4+

Dr. Dr. Dominic Hützen, MD, DDS
Implantologo
Mülheim an der Ruhr, Germania

Caso clinico

Paziente:

Paziente donna di 78 anni in buone condizioni di salute.

Situazione clinica:

La paziente ha un ponte supportato da denti che mostravano segni di cedimento. Tutti i denti dell'arcata superiore necessitavano di un'estrazione.

Soluzione clinica: 

Estrazione dei denti e posizionamento immediato di quattro impianti nel mascellare superiore per una riabilitazione immediata dell'intera arcata.

Piano di trattamento:

Estrazione di tre denti nel mascellare e inserimento immediato di quattro impianti Neoss ProActive® Edge. I due impianti posteriori sono stati posizionati inclinati per un supporto ottimale. Posizionamento di Multi-Unit Abutment subito dopo l'inserimento dell'impianto. Posizionamento di un ponte provvisorio avvitato nella stessa giornata in attesa della protesi definitiva. 

Prodotti:

4 Impianti Neoss ProActive Edge 
4 Multi-Unit Abutment 30° 3.0 mm
4 Transfer da impronta a cucchiaio aperto Multi-Unit  6 mm
4 Cappette di guarigione Multi-Unit

Conclusione: 

Soluzione di trattamento Neoss4+ nella mascella superiore a seguito della chirurgia implantare con 4 impianti Neoss ProActive Edge e l'inserimento di 4 Multi-Unit Abutment. Il giorno stesso dell'intervento è stata inserita una protesi rimovibile avvitata, in attesa della protesi definitiva da posizionare in un secondo momento.

Step by step

Step by step

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 1
    Figura 1.

    Situazione clinica iniziale con ponte telescopico esistente nel mascellare superiore.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 2
    Figura 2.

    Situazione clinica iniziale dopo la rimozione di un ponte telescopico non più funzionante.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 3 replaced
    Figura 3.

    Estrazione di denti non funzionanti nel mascellare anteriore.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 4
    Figura 4.

    Vista occlusale dopo l'estrazione. È stato sollevato un lembo a tutto spessore da un molare all'altro e la cresta ossea è stata livellata.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 5
    Figura 5.

    Subito dopo sono stati inseriti quattro impianti Neoss ProActive Edge. Gli impianti anteriori erano di diametro 4,0 x 15 mm.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 6
    Figura 6.

    I due impianti posteriori (4,5 x 15 mm) sono stati inclinati per massimizzare la distanza tra gli impianti, evitare il seno mascellare, massimizzare il contatto con l'osso disponibile e aumentare la stabilità.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 7
    Figura 7.

    Vista occlusale degli impianti posizionati.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 8
    Figura 8.

    Neoss Multi-Unit Abutment 30° 3,0 mm. I pilastri angolati sono forniti con un supporto in plastica per facilitare l'installazione.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 9
    Figura 9.

    Posizionamento di quattro pilastri Neoss Multi-Unit Abutment 30° 3,0 mm. I pilastri sono stati serrati a 32 Ncm.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 10
    Figura 10.

    I pilastri angolati Neoss Multi-Unit Abutment hanno consentito di riallineare le interfacce della protesi per ottenere un adattamento passivo della protesi.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 11
    Figura 11.

    I transfer  da impronta Neoss Multi-Unit per la tecnica a cucchiaio chiuso sono stati posizionati a livello del pilastro.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 12
    Figura 12.

    Tessuto molle suturato intorno ai transfer da impronta per la presa d'impronta con tecnica a cucchiaio chiuso.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 13
    Figura 13.

    Le cappette di guarigione Neoss Multi-Unit sono state posizionate sui Multi-Unit Abutment.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 14
    Figura 14.

    Immagine CBCT che mostra le posizioni degli impianti e la ri-angolazione con i Multi-Unit Abutment per ottenere piattaforme protesiche parallele.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 15
    Figura 15.

    Test di Sheffield sul modello per verificare l'adattamento passivo della struttura provvisoria sugli impianti.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 16
    Figura 16.

    In laboratorio è stata realizzata una struttura metallica ricoperta di composito. Prova del restauro provvisorio avvitato sul modello.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 17
    Figura 17.

    Il restauro provvisorio è stato consegnato il giorno successivo all'intervento. Panoramica del viso.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 18
    Figura 18.

    Restauro provvisorio, vista occlusale.

  • Dr. Dominic Hützen 4+ clinical case fig 19
    Figura 19.

    Panoramica del viso del paziente durante la rimozione dei punti di sutura 7 giorni dopo l'intervento.

“I Multi-Unit Abutment ampliano ancora una volta le possibilità, mentre il concetto di base del sistema rimane invariato: semplicità e soluzioni odontoiatriche di altissimo livello.”
Dr. Dr. Dominic Hützen, MD, DDS, Implantologo Germania

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